Antibiotiques



Depuis le 1er avril, l’antibiogramme est obligatoire et doit ĂȘtre rĂ©alisĂ© par un laboratoire selon la norme NF U47-107



Les textes sur la prescription des antibiotiques critiques, annoncĂ©s de longue date, sont parus aux journaux officiels du 18 et du 25 mars. Ils sont entrĂ©s en vigueur au 1er avril. Vous pouvez retrouver ces textes sur coveto.fr : dĂ©cret n°2016-317 du 16 mars 2016, paru au JORF du 18 mars, fixant les conditions de prescription et de dĂ©livrance de ces produits ; arrĂȘtĂ© du 18 mars 2016, paru au JORF du 25 mars, fixant la liste des antibiotiques concernĂ©s et les normes reconnues pour la rĂ©alisation des antibiogrammes. Nous vous encourageons vivement Ă  les tĂ©lĂ©charger et les lire complĂštement (ils ne sont pas trĂšs longs !) pour en apprĂ©cier toutes les nuances.



Sont considĂ©rĂ©s comme antibiotiques d’importance critique en mĂ©decine vĂ©tĂ©rinaire : les cĂ©phalosporines de 3e et 4e gĂ©nĂ©rations ainsi que les fluoroquinolones, sans exception de mode d’administration. Ces molĂ©cules ne peuvent ĂȘtre utilisĂ©es qu’en l’absence d’un autre mĂ©dicament suffisamment efficace contre l'infection ou adaptĂ© au patient.



PrĂ©alablement Ă  leur prescription, un examen clinique (ou une autopsie), l’identification de la souche bactĂ©rienne et un antibiogramme sont obligatoires.



Les prĂ©lĂšvements pour la bactĂ©riologie et l’antibiogramme peuvent ĂȘtre Ă©vitĂ©s s’il « n’est pas rĂ©alisable du fait de la localisation de l’infection ou de l’Ă©tat gĂ©nĂ©ral de l’animal ». En cas d’urgence, le vĂ©tĂ©rinaire peut aussi prescrire directement un antibiotique critique, sans attendre les rĂ©sultats de l’antibiogramme, s’il pense que les antibiotiques non critiques ne seront pas efficaces. Dans ce cas, il reste obligatoire de rĂ©Ă©valuer ce choix, dans les 4 jours, en fonction des rĂ©sultats des analyses.




Les textes prĂ©cisent aussi que les antibiogrammes sont rĂ©alisĂ©s selon les normes Afnor NF U47-106 et NF U47-107, ce qui suppose d’en confier la rĂ©alisation Ă  un laboratoire compĂ©tent. Ainsi, les kits colorimĂ©triques antibiogrammes Ă  rĂ©aliser soi-mĂȘme ne peuvent pas ĂȘtre utilisĂ©s pour justifier une prescription d’antibiotique critique.




Sujet écrit par LENGRONNE le jeudi 7 avril 2016 à 15:53

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